Ce este conjunctivita?
Orice termen medical care se termină cu –ită înseamnă „inflamație de”. Conjunctivita este definită ca inflamația conjunctivei. Conjunctiva este o membrană mucoasă sau mai simplu o mucoasă, asemănătoare celei care „căptușește” gura sau nasul. Această membrană, un strat de celule epiteliale cu celule ce secretă mucus, acoperă globul ocular și îmbracă pleoapele. Pisica are o a treia pleoapă sau membrană nictitantă, în colțul sau unghiul intern/nazal al ochiului, care este de asemenea acoperită de conjunctivă. La pisicile sănătoase, conjunctiva de pe pleoape nu este vizibilă cu ușurință și are un colorit rozaliu. Când se instalează conjunctivita, membranele conjunctivale devin roșii și inflamate și ies de sub pleoape, devenind evidente. De asemenea, se constată o creștere în producția de lacrimi, iar lacrimile pot deveni tulburi. Conjunctivita poate afecta un (unilaterală) sau ambii (bilaterală) ochi.
Care sunt semnele clinice ale conjunctivitei?
Dacă sesizați o lăcrimare excesivă la nivelul unuia sau al ambilor ochi, o secreție tulbure, gălbuie sau chiar verzuie și membranele conjunctivale înroșite și proeminente, pisica voastră ar putea avea conjunctivită. Pisica voastră ar trebui să fie examinată imediat de către medicul vostru veterinar. Pisica voastră ar putea clipi mai des sau își poate ține ochii închiși, fie ca urmare a disconfortului, fie din cauza fotofobiei (ezitarea sau împotrivirea de a sta în lumină intensă) sau, în cazurile grave, țesutul conjunctival sau pleoapa a treia pot fi inflamate și umflate, acoperind parțial sau complet ochiul.
Care sunt unele dintre cauzele conjunctivitei?
Cauzele cele mai obișnuite ale conjunctivitei pot fi împărțite la modul general în două categorii: boli infecțioase și afecțiuni non-infecțioase, incluzând alergiile, afecțiunile ereditare și tumorile. La fel de bine, conjunctivita poate fi un simptom secundar al unei alte boli de ochi.
Cauzele infecțioase ale conjunctivitei
Agenții infecțioși, cum ar fi bacteriile, virusurile și fungii, reprezintă cele mai frecvente cauze ale conjunctivitei la pisici. În multe cazuri, virusurile de tipul celui care cauzează rinotraheita virală felină, cunoscut și ca herpesvirusul felin, sau calicivirusul felin sunt cauzele inițiale ale inflamației. Infecțiile virale primare sunt adesea complicate de infecțiile bacteriene secundare cauzate de o varietate de bacterii, incluzând streptococii și stafilococii. Două microorganisme aparte, Chlamydophila felis și Mycoplasma, sunt de asemenea capabile să inițieze o conjunctivită primară.
Cauzele non-infecțioase ale conjunctivitei
Rase de tipul persanei, himalayenei și al altor rase cu părul lung se pot naște cu o malformație ereditară ce se manifestă prin răsucirea înspre interior a pleoapelor, denumită entropion. Entropionul cauzează iritația corneei atunci când genele se freacă în mod constant de globul ocular. Corpii străini, cum ar fi praful sau nisipul pot rămâne captivi sub pleoape, sau expunerea la substanțe chimice iritante pot iniția conjunctivita care ulterior s-ar putea complica secundar cu o infecție. Alergiile se consideră a fi o cauză comună a conjunctivitei, dar tipurile exacte de alergeni pot fi uneori dificil de identificat sau evitat. Conjunctivita este un simptom obișnuit al tumorilor oculare.
Cum este diagnosticată conjunctivita?
Un diagnostic prezumtiv de conjunctivită este realizat după ce medicul vostru veterinar exclude afecțiunile de tipul corpilor străini la nivelul ochilor sau ale anexelor acestora, un canal lacrimal blocat care împiedică drenarea normală a lacrimilor sau un ulcer cornean sau orice altă leziune a ochiului.
Ținând cont de faptul că infecțiile bacteriene secundare provoacă mare parte din simptome și întrucât există necesitatea de a diminua imediat reacția inflamatorie și durerea, tratamentul este, de regulă, inițiat pe baza acestui diagnostic prezumtiv de conjunctivită infecțioasă. Majoritatea infecțiilor bacteriene și virale se vor remite în decurs de circa 5-14 zile de tratament. În cazurile în care nu se constată nicio ameliorare sau în care există riscuri și pentru alte animale, testarea suplimentară va fi necesară pentru a se ajunge la un diagnostic definitiv.
Testele specifice vor fi efectuate în funcție de istoricul medical și de rezultatele examinării oftalmologice a ochiului și a anexelor sale. Medicul vostru veterinar poate măsura producția de lacrimi și presiunea intraoculară pentru fiecare ochi în parte. Corneea poate fi colorată cu fluoresceină pentru a se investiga eventualele leziuni sau ulcere corneene nevizibile cu ochiul liber și se pot obține raclate conjunctivale sau probe biopsice care vor fi trimise la un laborator de diagnostic pentru testarea amănunțită. Canalele nazolacrimale sau lacrimale pot fi „spălate” pentru a se determina dacă există un drenaj adecvat. De asemenea, se vor efectua analize de sânge pentru a se stabili dacă conjunctivita este asociată unei afecțiuni sistemice.
Cum este tratată conjunctivita?
Abordarea generală în cazul conjunctivitei non-infecțioase este aceea de a utiliza preparatele oftalmologice ce conțin o combinație de antibiotice cu spectru larg pentru a controla infecția bacteriană secundară și medicamente antiinflamatorii pentru a reduce inflamația. Aceste preparate se găsesc fie sub formă de picături, fie sub formă de unguente special preparate pentru a fi aplicate în ochi. Tratamentul local s-ar putea să trebuiască să fie suplimentat cu tratamentul injectabil sau pe cale orală cu pastile.
Dacă a fost formulat un anumit diagnostic, unul dintre următoarele protocoale de tratament poate fi utilizat:
Conjunctivita cu herpesvirus
- Deși aceste infecții sunt de regulă ușoare și autolimitante, pisica infectată rămâne un purtător de virus și poate prezenta recidive din când în când.
- În cazurile ușoare, nu este nevoie de tratament.
- Medicamentele antivirale sunt utilizate în cazurile severe sau slab reactive la tratament.
- L-lizina poate fi utilizată pentru a accelera vindecarea și poate fi utilizată pentru tot restul vieții pisicii ca un imuno-stimulant pentru pisicile care au probleme recurente.
- Antibioticele sunt deseori utilizate dacă este prezentă o infecție bacteriană secundară
- Alfa-interferonul poate fi utilizat ca un imuno-stimulant.
Conjunctivita cu Chlamydophila sau Mycoplasma
- Unguentul oftalmic pe bază de tetraciclină
- Antibiotic pe cale orală pe bază de azitromicină
Conjunctivita alergică sau eozinofilică
- Local, unguent sau picături pe bază de corticosteroizi
- Medicație topică antialergică pentru a stopa sau diminua reacția alergică
- În anumite situații, în care reacția alergică sau eozinofilică nu se limitează la ochi, poate fi necesară instituirea pe cale generală și orală a corticoterapiei.
Cum administrez medicamentele la nivelul ochilor?
Tratamentul regulat și frecvent este esențial pentru tratarea cu succes a conjunctivitei. Majoritatea picăturilor (colirelor) oftalmice trebuie să fie administrate de 3-6 ori pe zi la debutul tratamentului. Unguentele pot necesita o administrare mai rară, dar pot fi mai dificil de administrat. Pentru tratarea pisicii voastre veți avea nevoie de cele mai multe ori, de implicarea a două persoane; una care va ține pisica și cealaltă care va administra medicația oculară, cel puțin până când disconfortul și sensibilitatea de la nivelul ochilor se diminuează. Aplicați 0,5-1 cm de unguent în fiecare ochi și apoi închideți pleoapele pentru a se putea întinde unguentul pe toată suprafața globului ocular. Preparatele lichidiene pot fi aplicate direct pe suprafața ochiului; 1-2 picături pe fiecare ochi sunt de obicei suficiente. Dacă întâmpinați orice nesiguranță sau dificultate în ceea ce privește modul în care să-i administrați pisicii voastre medicația oftalmologică, vă rugăm solicitați-ne să vă arătăm care este procedura corectă pentru a face acest lucru.
Când ar trebui să mă aștept la un răspuns?
Chiar dacă conjunctivita s-a remis, nu întrerupeți tratamentul decât la sfârșitul perioadei recomandate.
În mod normal, veți observa o ameliorare rapidă în decurs de câteva zile. Totuși, chiar dacă conjunctivita s-a remis, nu întrerupeți tratamentul decât la sfârșitul perioadei recomandate. Întreruperea timpurie a medicației pisicii voastre poate favoriza o revenire a infecției și o va face mai dificil de eliminat următoarea dată.
Care este prognosticul pentru o pisică diagnosticată cu conjunctivită?
Prognosticul depinde de fiecare diagnostic în parte. În anumite cauze non-infecțioase, dacă cauza care stă la baza debutului conjunctivitei nu este înlăturată, conjunctivita va recidiva. Unele dintre virusurile care provoacă conjunctivita infecțioasă sunt incurabile și pot persista într-o formă ascunsă (situație care poartă denumirea de status de purtător), cu recidive din timp în timp, în special în timpul perioadelor stresante sau de boală. Obiectivul terapeutic este acela de a minimaliza frecvența și severitatea recidivelor printr-o alimentație optimă, vaccinarea corespunzătoare împotriva cauzelor prevenibile de boală și printr-un protocol terapeutic atunci când este cazul.